Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου είναι μια συχνή εκφυλιστική πάθηση που συμβαινει συνηθως συχνά στο πληθυσμό ανω των 55-60 ετων στην οποία ο αρθρικός χόνδρος παθαίνει φθορά και καταστρέφεται με την πάροδο του χρόνου. Καθώς ο χόνδρος εκφυλίζεται χάνει τη λεία του υφή και μειώνεται σε πάχος με αποτέλεσμα να υπάρχει τριβή μεταξύ των οστών και η κίνηση να γίνεται επώδυνη. Αίτια
Tα αιτια ειναι πολυπαραγοντικά και κυρίως
- Μεγάλη ηλικία και οικογενειακό (κληρονομικό) ιστορικό όπως συγγενής δυσπλασία του ισχίου
- Προηγούμενος τραυματισμός στο ισχίο (κάκωση ή κάταγμα)
- Σταδιακά αύξηση σωματικού βάρους
- Κάποια χρόνια πάθηση όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα
Συμπτώματα
Τα κυριότερα συμπτώματα είναι ο πόνος και δυσκαμψία στην περιοχή του ισχίου. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του ισχίου μέσα στη βουβωνική περιοχή ή στην πρόσθια περιοχή του μηρού και αντανακλά μερικές φορές μέχρι στο γόνατο ή άλλες φορές πίσω στο γλουτό. Επιπλέων ο ασθενής δεν μπορεί να περπατήσει άνετα λόγω δυσκαμψίας και χωλότητας κατά τη βάδιση, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα δυσκολία στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Σταδιακά με την επιδείνωση προκαλείται δυσκαμψία δηλαδή μειωμένο εύρος κίνησης κυρίως απαγωγή, στροφικές κινήσεις και κάμψη του ισχίου και αδυναμία των μυών πέριξ του ισχίου
Διάγνωση
Η διάγνωση είναι σχετικά εύκολη και γίνεται με ένα κάλο ιστορικό μαζί με την κλινική εξέταση και επιβεβαιώνεται με μια απλή ακτινογραφία.
Ακτινογραφία ισχίου
Ο ακτινολογικός έλεγχος στις πλείστες περιπτώσεις δείχνει ελάττωση του μεσάρθριου διαστήματος (joint space), και δημιουργία οστικών προεξοχών (οστεοφύτων),
- Χρήση παυσίπονων και χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμακων
- Μείωση σωματικού βάρους
- Αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν έξαρση των συμπτωμάτων, όπως το ανέβασμα και το κατέβασμα της σκάλας
- Χρήση μπαστουνιού (στην απέναντι από την πάσχουσα πλευρά)
- Φυσικοθεραπεία και κινησιοθεραπεία για να αυξηξεί το εύρος κίνησης ενώ παράλληλα να δυναμώσουν οι μύες του κορμού και του ισχίου
- Ενεσιμες θεραπειες κυριως στεροειδών, υαλουρονικου οξεως στην άρθρωση του ισχίου. Τα τελευταία χρονια χρησιμοποιουνται βιολογικές θεραπείες Πλάσματος Πλούσιου σε Αιμοπετάλια PRP με την προοπτική να βοηθήσουν στην καθυστέρηση της εξέλιξης της νόσου.
Όταν η συντηρητική αγωγή δε βελτιώνει τα συμπτώματα, τότε η χειρουργική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας ισχίου είναι η καλύτερη λύση.
Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου είναι η Ολική αρθροπλαστική ισχίου (Total Hip Arthroplasty) Διεγχειρητικά γίνεται προετοιμασία και αφαιρούνται με ειδικά εργαλεία ο χαλασμένος αρθρικός χόνδρος από την κοτύλη και το μηριαίο και αντικαθίστανται με ειδικά βιοσυμβατά υλικά με μεταλλικά κράματα και πολυαιθυλένιο (ένα είδος πλαστικού). Με τις σύγχρονες τεχνικές της Ολικής αρθροπλαστικής ελάχιστης επεμβατικότητας, η μετεγχειρητική αποκατάσταση γίνεται ταχύτερα και λιγότερο επώδυνη με σοβαρό πλεονέκτημα την ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Ανάρρωση
Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να περπατήσουν χωρίς υποστήριξη και να οδηγήσουν αυτοκίνητο 3-6 εβδομάδες μετά από την εγχείρηση.
Οπτικοακουστικό Υλικό


