Ανατομικά στοιχεία της περιοχής κεφαλής βραχιονίου.

Το εγγύς βραχιόνιο αποτελείται από τη κεφαλή βραχιονίου, το έλασσον βραχιόνιο όγκωμα, το μείζων βραχιόνιο όγκωμα,τη αύλακα του βραχιονίου και το εγγύς τμήμα της διάφυσης του βραχιονίου.
Είναι σημαντικό να γίνει επεξήγηση της διαφοράς μεταξύ του ανατομικού αυχένα που είναι η ένωση της κεφαλής με τα βραχιόνια ογκώματα και του χειρουργικού αυχένα που είναι κάτω από το μείζων και έλασσον βραχιόνιο οστό.
Ο υποπλάτιος μυς προσκολλάται στο έλασσον βραχιόνιο όγκωμα και προκαλεί έσω παρεκτόπιση σε περίπτωση κατάγματος, ενώ ο υπερακάνθιος και υπακάνθιος προσκολλούνται στο μείζων βραχιόνιο όγκωμα και προκαλούν προς τα άνω και πίσω παρεκτόπιση του κατάγματος.
Ο μείζων θωρακικός μυς προσκολλάται στο άνω τριτημόριο της διάφυσης του βραχιονίου και παρεκτοπίζει προς τα έσω το βραχιόνιο οστό.
Επιδημιολογικά στοιχεία
Τα κατάγματα του εγγύς βραχιονίου οστού, αξιολογούνται περί τα 5–6 % του συνολικού αριθμού των καταγμάτων.
Είναι διπλάσια σε συχνότητα στις γυναίκες και η οστεοπόρωση θεωρείται μέγιστος προγνωστικός παράγοντας στη δημιουργία του κατάγματος.

Μηχανισμός του τραυματισμού:
Ο πιο συχνός μηχανισμός του τραυματισμού είναι η πτώση με το χέρι τεντωμένο.

Ταξινόμηση:

Δόθηκαν πολλές ονομασίες και ταξινομήσεις των καταγμάτων του εγγύς βραχιονίου, αλλά επικράτησε η ταξινόμηση κατά Neer και η ταξινόμηση της AO.
Η ταξινόμηση των καταγμάτων κατά Neer εγγύς βραχιονίου βασίζεται στην ακριβή ταυτοποίηση των τεσσάρων μεγάλων τεμαχίων και τη σχέση των καταγμάτων αυτών μεταξύ τους (μείζων και ελάσσων βραχιόνιο όγκωμα, κεφαλή βραχιονίου και βραχιόνιο οστού).
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Στη ταξινόμηση κατά Neer αναφέρεται ότι οποιονδήποτε από τα τέσσερα τεμάχια είναι παρεκτοπισμένο περισσότερο από ένα εκατοστό ή σε γωνίωση περισσότερο από 45 μοίρες τότε το κάταγμα θεωρείται παρεκτοπισμένο και υπάρχει ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση

Η διάγνωση είναι κλινική και επιβεβαιώνεται με απλές ακτινογραφίες ώμου. Σε συντριπτικά κατάγματα γίνεται επιπλέων αξονική τομογραφία για εκτίμηση της παρεκτώπησης και συντριπτικότητας του κατάγματος