Τόσο η παχυσαρκία όσο και το κάπνισμα μπορούν να έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία των οστών.

Μια πρόσφατη μελέτη με επικεφαλής μια ομάδα στο Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) στις ΗΠΑ, εξέτασε εάν επηρεάζουν επίσης τη θεραπεία σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για κατάγματα στον καρπό ή στην περιφερικό τριτημόριο κερκίδας, που είναι από τα πιο κοινά κατάγματα στα οστά.

Τέτοια κατάγματα αντιστοιχούν στο 5 έως 20 % όλων των επισκέψεων  στις πρώτες βοήθειες νοσοκομείων και οι πάσχοντες ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίσουν μετατραυματικά προβλήματα στην καθημερινή ζωή τους καθώς και σοβαρές , δαπανηρές επιπλοκές.

Για τη πιο πάνω μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Journal of Hand Surgery, οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα σχετικά με 200 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για κάταγμα περιφερικου άκρου κερκίδας μεταξύ 2006 και 2017 σε δύο κέντρα τραύματος.

 Οι 200 ​​ασθενείς χωρίστηκαν σε ομάδες από παχύσαρκους και μη παχύσαρκους  (39 και 161 ασθενείς, αντίστοιχα) και χαρακτηρίστηκαν επίσης ως νυν, πρώην και ουδέποτε καπνιστές (20, 32 και 148 ασθενείς, αντίστοιχα) με βάση την αυτοαναφερόμενη χρήση τσιγάρων .

Σε  κλινική εξέταση τριών μηνών και ενός έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση, τόσο οι παχύσαρκες όσο και οι μη παχύσαρκες ομάδες πέτυχαν αποδεκτές βαθμολογίες που αφορούσαν τη λειτουργία που αναφέρθηκε από τον ασθενή στο άνω άκρο – κοντά σε αυτές του γενικού πληθυσμού. Οι δύο ομάδες ήταν επίσης παρόμοιες σε σχέση με το εύρος κίνησης και ανάταξη των οστών. Στους  τρεις μήνες, οι καπνιστές έδειξαν χειρότερες βαθμολογίες που σχετίζονται με τη λειτουργία του βραχίονα, του ώμου και του χεριού και ένα χαμηλότερο ποσοστό πώρωσης του καταγματος, αλλά αυτά τα αποτελέσματα βελτιώθηκαν κατά τη διάρκεια ενός έτους.

Οι επιπλοκές ήταν παρόμοιες μεταξύ των ομάδων.

«Συνολικά, βρήκαμε ότι μπορούμε να επιτύχουμε εξαιρετικά κλινικά και ακτινογραφικά αποτελέσματα με χειρουργική επέμβαση για παρεκτοπισμένα κατάγματα στον καρπό σε ασθενείς που είναι παχύσαρκοι και σε εκείνους που καπνίζουν», δήλωσε η ανώτερη συγγραφέας Tamara Rozental, επικεφαλής χειρουργικής ομάδας χειρός και άνω ακρου στο BIDMC και καθηγητρια  ορθοπεδικής χειρουργικής στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ.

«Τα αποτελέσματα μας δείχνουν ότι η θεραπεία για κατάγματα της περιφερικού άκρου κερκίδας σε παχύσαρκους και καπνιστές είναι ασφαλής και αυτοί οι ασθενείς μπορούν να αντιμετωπίζονται όπως ο γενικός πληθυσμός με παρόμοια μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. 

Τα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα τους, ωστόσο, καταδεικνύουν υψηλότερη νοσηρότητα και, στην περίπτωση των καπνιστών, βραδύτερη πώρωση του κατάγματος ».

Η κα Ρόζενταλ τόνισε ότι η παχυσαρκία και το κάπνισμα θεωρούνται σήμερα μεταξύ των δύο πιο σημαντικών  αιτιών κακής υγείας στις ανεπτυγμένες χώρες ωστόσο και  οι δύο είναι τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου.

«Ως εκ τούτου, πιστεύουμε ότι οι παρεμβάσεις στον τρόπο ζωής που εστιάζουν στην απώλεια βάρους και τη διακοπή του καπνίσματος πρέπει να τονίζονται όποτε είναι δυνατόν», είπε.

Αναφορά: Matthew J. Hall, και άλλοι. Ο αντίκτυπος της παχυσαρκίας και του καπνίσματος στα αποτελέσματα μετά τη σταθεροποίηση της κάμψης των καταγμάτων της περιφερικής ακτίνας. The Journal of Hand Surgery, 2019; DOI: 10.1016 / j.jhsa.2019.08.017

Πηγή: Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess